Inserção de DIU
Inserção de DIU
O DIU (Dispositivo Intrauterino) é um método contraceptivo de longa duração inserido dentro do útero por um médico ginecologista.
É uma das formas mais eficazes, seguras e convenientes de contracepção disponíveis hoje: uma vez inserido, protege por anos, sem que a mulher precise se preocupar com rotinas diárias de medicação.
Existem dois tipos principais, com mecanismos e perfis de uso distintos e a escolha do mais adequado para cada mulher é feita em consulta, levando em conta saúde, rotina, objetivos e preferências pessoais.
O DIU de cobre age de forma não hormonal: os íons de cobre liberados continuamente no útero criam um ambiente hostil para a fertilização, impedindo que os espermatozoides alcancem o óvulo.
É uma opção excelente para mulheres que preferem ou precisam evitar hormônios exógenos.
O DIU hormonal libera doses muito baixas de levonorgestrel diretamente no útero, espessando o muco cervical, inibindo a ovulação em muitos casos e tornando o endométrio menos receptivo.
Além da contracepção altamente eficaz, o DIU hormonal costuma reduzir significativamente o fluxo menstrual, sendo indicado também para mulheres com sangramento intenso ou endometriose.
A inserção do DIU é um procedimento ambulatorial rápido, realizado durante a consulta ginecológica.
A Dra. Karina realiza avaliação clínica prévia para confirmar a indicação, escolher o tipo de DIU mais adequado e orientar sobre os cuidados antes e após a inserção.
O procedimento em si leva poucos minutos: o DIU é introduzido pelo canal cervical até o interior do útero com um insertor específico, sem necessidade de cortes ou anestesia geral.
Para minimizar o desconforto durante a inserção, pode ser utilizado analgésico prévio ou anestesia local a critério clínico e da preferência da paciente.
Nas primeiras horas após a inserção, é comum sentir cólicas semelhantes às menstruais e leve sangramento. O retorno às atividades cotidianas costuma acontecer no mesmo dia.
A Dra. Karina orientará sobre os sinais normais do período de adaptação, quando retornar para consulta de verificação e como confirmar o posicionamento correto do dispositivo.
Em caso de cólicas intensas, febre ou corrimento com odor, a paciente deve entrar em contato com a clínica imediatamente.
É comum sentir cólicas durante e logo após a inserção, semelhantes às da menstruação, mas geralmente mais intensas. O desconforto costuma passar em poucas horas.
A Dra. Karina pode indicar uso de analgésico prévio e, quando necessário, anestesia local para tornar o procedimento mais confortável.
O DIU de cobre não contém hormônios e age por meio dos íons de cobre, que são tóxicos para os espermatozoides.
É uma boa opção para mulheres que preferem evitar hormônios. O DIU hormonal libera levonorgestrel localmente, com efeito contraceptivo de alta eficácia e benefício adicional de reduzir o fluxo menstrual.
A escolha entre os dois depende do perfil de saúde, das preferências e dos objetivos da paciente e é feita em conjunto com a Dra. Karina na consulta.
Não. O DIU fica posicionado dentro do útero e não é sentido pelo parceiro durante a relação. Os fios do dispositivo ficam no canal cervical e raramente causam qualquer sensação.
Se isso ocorrer, a Dra. Karina pode fazer o ajuste necessário.
Sim. A recomendação atual de sociedades médicas como a OMS e o CFM é que o DIU pode ser inserido em mulheres nulíparas.
A Dra. Karina avaliará a anatomia uterina e indicará o modelo mais adequado para cada caso.
Basta retirar o DIU. A fertilidade retorna rapidamente após a remoção — na maioria dos casos, já no primeiro ciclo menstrual seguinte.
A retirada também é um procedimento simples, realizado em consulta.
Algumas condições podem contraindicar o uso do DIU, como malformações uterinas, infecções ginecológicas ativas, sangramento uterino de causa não esclarecida ou, no caso do DIU hormonal, certas condições hormonais específicas.
A avaliação clínica com a Dra. Karina é fundamental para confirmar a indicação.
Inserção de Implante — Implanon
Inserção de Implante — Implanon
O Implanon é um implante contraceptivo subdérmico, um pequeno bastão flexível, do tamanho de um palito de fósforo, inserido sob a pele da parte interna do braço. Invisível externamente, discreto e altamente eficaz, é um dos métodos contraceptivos de longa duração mais utilizados no mundo.
Uma vez inserido, protege contra a gravidez por até 5 anos, sem que a mulher precise se lembrar de nada.
O implante libera continuamente doses baixas e estáveis de etonogestrel, um progestagênio de terceira geração, diretamente na corrente sanguínea.
Esse hormônio age em três frentes complementares: inibe a ovulação na maioria dos ciclos, espessa o muco cervical dificultando a passagem dos espermatozoides e altera o endométrio, tornando-o menos receptivo à implantação.
O resultado é uma proteção anticoncepcional com eficácia superior a 99%, mantida de forma contínua e sem depender da rotina da paciente.
A inserção do Implanon é um procedimento ambulatorial simples, realizado em poucos minutos durante a consulta.
A Dra. Karina faz uma pequena anestesia local na face interna do braço não dominante e utiliza um aplicador específico para posicionar o implante logo abaixo da pele.
Não há cortes, apenas uma micropunção. Após a inserção, um curativo simples é colocado sobre o local.
A retirada, quando desejada, é igualmente simples: feita com anestesia local e uma pequena incisão mínima.
Após a inserção, o local pode apresentar leve hematoma ou sensibilidade por alguns dias, o que é normal e passa sozinho.
A Dra. Karina orientará sobre os cuidados com o curativo, quando o implante passa a ter efeito contraceptivo completo e os sinais de adaptação esperados no primeiro ciclo menstrual.
O implante não requer cuidados especiais após a inserção: ele simplesmente permanece lá, protegendo de forma silenciosa e contínua.
O procedimento é realizado com anestesia local, a sensação durante a inserção é mínima, comparável a uma picada de agulha.
Após o procedimento, pode haver leve sensibilidade e hematoma no local por alguns dias, que desaparece sozinho.
Não é visível a olho nu. Em mulheres mais magras, pode ser levemente palpável sob a pele, o que é normal. A posição é projetada para ser discreta e não interferir nas atividades do dia a dia.
Sim e isso é esperado. Muitas usuárias apresentam irregularidade no sangramento nos primeiros meses de uso.
Com o tempo, é comum que a menstruação se torne mais escassa, irregular ou até desapareça completamente. A ausência de menstruação não é prejudicial à saúde e é considerada um benefício por grande parte das mulheres.
A Dra. Karina explicará em detalhes o que esperar durante o período de adaptação.
Basta retirar o implante. A retirada é um procedimento simples, realizado com anestesia local em consulta.
A fertilidade retorna rapidamente. Na maioria dos casos, já no primeiro ciclo após a remoção.
O Implanon é contraindicado em casos de gravidez confirmada, sangramento vaginal de causa não esclarecida, tumores hepáticos ou doença hepática grave, e histórico ou suspeita de tumores sensíveis a progestagênios.
Algumas condições metabólicas e medicamentos de uso contínuo também podem interagir com o implante.
A avaliação clínica com a Dra. Karina é essencial para confirmar a indicação e afastar contra indicações.
